兒童抽動(dòng)癥(Tourette綜合征或短暫性抽動(dòng)障礙)的治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、是否伴隨共患病(如多動(dòng)癥、強(qiáng)迫癥等)以及個(gè)體差異綜合評(píng)估。以下是常見(jiàn)的藥物選擇及注意事項(xiàng)，供參考：

1. 一線(xiàn)藥物：神經(jīng)調(diào)節(jié)劑

多巴胺受體拮抗劑(如硫必利、阿立哌唑)：最常用，通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺系統(tǒng)減輕抽動(dòng)頻率和強(qiáng)度。阿立哌唑因副作用較少(如嗜睡、體重增加較輕)，常作為首選。

α2腎上腺素能激動(dòng)劑(如可樂(lè)定、胍法辛)：適用于輕度抽動(dòng)或合并多動(dòng)癥的孩子，可改善沖動(dòng)和注意力問(wèn)題，但可能引起低血壓或 drowsiness(需監(jiān)測(cè)血壓)。

2. 二線(xiàn)藥物與其他選擇

抗癲癇藥(如托吡酯)：對(duì)部分患兒有效，但可能影響認(rèn)知或?qū)е麦w重下降。

嚴(yán)重病例可能短期使用小劑量抗精神病藥(如利培酮)，但需警惕錐體外系反應(yīng)(肌肉僵硬等)和代謝副作用。

輔助治療：若合并焦慮或強(qiáng)迫癥狀，可能聯(lián)用SSRI類(lèi)抗抑郁藥(如舍曲林)，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3. 非藥物干預(yù)與注意事項(xiàng)

藥物并非唯一方案：行為療法(如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練)和家庭心理支持同樣重要，尤其是輕度抽動(dòng)。

個(gè)體化用藥：需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后逐步調(diào)整劑量，避免自行停藥或換藥。多數(shù)藥物需2~4周起效，期間需觀察副作用(如嗜睡、食欲變化)。

營(yíng)養(yǎng)與生活習(xí)慣：避免咖啡因、保證鎂/維生素B族攝入可能輔助緩解癥狀，但無(wú)明確替代治療證據(jù)。

提示：抽動(dòng)癥藥物需長(zhǎng)期管理，家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)診并記錄癥狀變化。多數(shù)兒童青春期后癥狀減輕，但早期規(guī)范干預(yù)能顯著改善生活質(zhì)量。

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